Кровоточат дёсны: дефициты, о которых говорит стоматолог

Розовая пена при чистке зубов, кровь на яблоке, дёсны, которые отзываются на любое прикосновение щётки. Кровоточивость дёсен в 90% случаев — это гингивит, то есть воспаление от зубного налёта, и решается он гигиеной и стоматологом. Но если дёсны кровят при идеальной гигиене, стоит посмотреть глубже: на витамины C, D, K и общее состояние организма.

Сначала — главная причина

Налёт на границе зуба и десны — это бактериальная плёнка. Десна отвечает на неё воспалением: отекает, краснеет, кровит. Признак честный: кровоточит там, где вычищено плохо. Профессиональная чистка плюс правильная техника с ёршиками или нитью — и у большинства людей дёсны перестают кровить за 2–3 недели. Если этого не произошло, переходим к следующему уровню.

Какие дефициты ослабляют дёсны

• Витамин C. Нужен для синтеза коллагена — каркаса десны и стенок капилляров. При выраженном дефиците дёсны кровят даже без налёта. Классическая цинга сегодня редкость, но субоптимальный уровень витамина C у курильщиков и людей с бедным овощами рационом — не редкость.
• Витамин D. Работает как модулятор воспаления и местного иммунитета. В исследованиях низкий уровень 25(OH)D связан с более тяжёлым течением гингивита и пародонтита. Как проверить свой уровень — в статье про норму и анализ витамина D.
• Витамин K. Участвует в свёртывании крови; его дефицит редок, но усиливает любую кровоточивость. О роли K2 — в материале зачем нужен K2.

Зубной налёт (гингивит)основная причина

Дефицит витамина Cколлаген дёсен и капилляров

Низкий витамин Dвоспаление течёт тяжелее

Приём разжижающих кровь препаратовобсуждается с врачом

Когда кровоточивость — симптом болезни

Дёсны — зеркало свёртывающей системы и иммунитета. Кровоточивость может усиливаться при приёме антикоагулянтов и аспирина, при болезнях печени, нарушениях свёртывания и заболеваниях крови. Насторожить должно сочетание: дёсны кровят плюс синяки без причины, частые носовые кровотечения, долгое кровотечение из мелких порезов.

Частая ошибка: перестать чистить

Увидев кровь, многие начинают щадить кровоточащий участок — чистят его мягче или обходят вовсе. Это ровно противоположно тому, что нужно. Кровоточит там, где скопился налёт, и если это место не вычищать, воспаление только усилится, а кровоточивость станет хронической. Правильная тактика — аккуратно, но тщательно очищать проблемные зоны мягкой щёткой и ёршиками. В первые дни крови может быть даже больше, но по мере того как десна оздоравливается, за пару недель кровоточивость уходит. Если же спустя две-три недели идеальной гигиены кровь не прекратилась — это сигнал, что дело не только в налёте.

Отдельного внимания заслуживают беременность и гормональные периоды. Во время беременности дёсны становятся более рыхлыми и склонными к воспалению даже при прежнем уровне гигиены — это известный «гингивит беременных». Он обычно обратим, но требует особенно внимательного ухода и наблюдения у стоматолога, потому что запущенное воспаление дёсен в этот период связывают с неблагоприятными исходами. Так что кровоточивость на фоне беременности — не повод для паники, но и не то, что стоит игнорировать.

План действий

1. Стоматолог: профессиональная чистка и оценка дёсен — без этого шага остальное бессмысленно.
2. Гигиена: мягкая щётка, ёршики, чистка дважды в день. Кровоточащие места чистят, а не обходят.
3. Рацион: овощи и фрукты ежедневно (витамин C), при подозрении на дефицит витамина D — анализ и восполнение; обзор связки — в разделе витамин D3+K2.
4. Если кровоточивость сочетается с синяками — читайте разбор про беспричинные синяки и не тяните с анализами.