Заеды в уголках рта: каких витаминов не хватает

В уголках рта появляются болезненные трещинки: щиплет от кислого и солёного, больно широко открыть рот, корочки заживают и трескаются снова. Заеды (ангулярный хейлит) — это не «просто обветрилось». Если они возвращаются раз за разом, организм чаще всего сигналит о дефиците: железа, витаминов группы B (особенно B2 и B12) или цинка.

Почему заеды — маркер дефицитов

Уголки рта — зона, где кожа и слизистая постоянно растягиваются и увлажняются. Эпителий здесь обновляется очень быстро, поэтому первым страдает от нехватки веществ, нужных для деления клеток и заживления. Классическая тройка виновников:

• Железо. Ангулярный хейлит — известный признак железодефицита, часто вместе с бледностью, ломкостью ногтей и выпадением волос. Причём дефицит может быть скрытым — при нормальном гемоглобине, но низком ферритине; что это значит, разобрано в статье про низкий ферритин.
• Витамины B2, B6, B12 и фолат. Их нехватка даёт трещины в углах рта, «лакированный» болезненный язык, шелушение вокруг носа.
• Цинк. Нужен для регенерации кожи и местного иммунитета. При дефиците любые повреждения кожи заживают медленно и легко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. Признаки нехватки собраны в материале про дефицит цинка.

Почему заеды не заживают

Во влажной трещине охотно селятся кандида и стафилококк — поэтому заеда может держаться неделями: дефицит мешает заживлению, микробы поддерживают воспаление. Отсюда практический вывод: местные мази решают половину проблемы, если внутри дефицит — трещины будут возвращаться.

Что проверить и что делать

1. Сдать общий анализ крови, ферритин, B12, при возможности — цинк сыворотки.
2. Показаться врачу или стоматологу, если заеда не заживает больше 2–3 недель: иногда нужен местный препарат от грибка или бактерий.
3. Закрыть найденные дефициты. При низком ферритине обсуждают курс железа — хелатная форма реже даёт побочные эффекты со стороны ЖКТ, обзор в разделе железо хелат. По цинку справочный диапазон в исследованиях — 15–30 мг в день курсом, детали в разделе цинк пиколинат.
4. Не облизывать губы: слюна пересушивает кожу и «подкармливает» трещину.

Почему одни мази не решают проблему

Самый частый сценарий: человек мажет уголки рта заживляющим или противогрибковым кремом, трещины на время затягиваются, а через пару недель возвращаются. Это логично: местное средство работает с поверхностью, но не устраняет причину, если она внутри. Пока сохраняется дефицит железа, B-витаминов или цинка, кожа в самой уязвимой зоне снова растрескается при первой же нагрузке — на морозе, при простуде, при сухости воздуха. Поэтому правильная тактика двухэтапная: местно снять текущее воспаление и параллельно искать и закрывать дефицит, иначе вы обречены на бесконечный круг.

Есть и чисто механические провокаторы, которые усиливают любой дефицит. Неправильный прикус, отсутствие части зубов или неподходящие протезы приводят к тому, что уголки рта постоянно складываются и мокнут от слюны — идеальная среда для трещин. У пожилых людей это одна из ведущих причин, и решается она уже не витаминами, а визитом к стоматологу-ортопеду. Поэтому если заеды упорные, а анализы в норме, стоит показать рот врачу: иногда дело не в питании, а в геометрии.

Заеды редко приходят одни: присмотритесь, нет ли у вас других «мелких» сигналов — ломких волос, бледности, кругов под глазами. Про этот набор — в статье о бледности и «усталом виде».