Крутит ноги по ночам: что такое синдром беспокойных ног

Ложитесь спать — и в ногах появляется невыносимое желание ими двигать: тянет, «крутит», ползают мурашки где-то глубоко в мышцах. Пошевелишь ногами или встанешь пройтись — легче, ляжешь — начинается снова. Это классическая картина синдрома беспокойных ног (СБН). Он встречается у 5–10% взрослых, чаще у женщин, и его самая частая устранимая причина — дефицит железа.

Как распознать синдром беспокойных ног

Врачи ориентируются на четыре признака, и все они обычно присутствуют:

• непреодолимая потребность двигать ногами, часто с неприятными ощущениями в глубине;
• симптомы возникают или усиливаются в покое — лёжа, сидя;
• движение приносит облегчение, пока вы двигаетесь;
• вечером и ночью хуже, чем днём.

Если это про вас — вы не «накручиваете», это признанное неврологическое состояние, которое к тому же разрушает сон.

При чём тут железо

Железо — кофактор синтеза дофамина, а именно дофаминовая система мозга регулирует движения и «успокаивает» ноги в покое. При снижении запасов железа в мозге эта регуляция сбивается. Важная деталь: СБН связан с ферритином, а не с гемоглобином. Симптомы могут появляться уже при ферритине ниже 75 мкг/л — то есть при цифрах, которые лаборатория формально помечает как «норма». У людей с СБН исследования нередко находят именно такой «серый» диапазон — подробнее о нём в статье про низкий ферритин.

Роль магния и другие факторы

Магний участвует в нервно-мышечной передаче и расслаблении мышц; при его нехватке ночные ощущения в ногах и судороги икр встречаются чаще. Данных по магнию именно при СБН меньше, чем по железу, но при сочетании «крутит ноги + судороги + напряжение» его дефицит стоит иметь в виду — признаки собраны в материале 10 признаков нехватки магния. Также СБН провоцируют или усиливают: кофеин и алкоголь вечером, некоторые антидепрессанты и антигистаминные, беременность (особенно третий триместр), болезни почек.

Что делать

1. Сдать ферритин и общий анализ крови. При ферритине ниже ~75 мкг/л — обсудить с врачом курс железа; хелатная форма переносится мягче, детали в разделе железо хелат.
2. Убрать кофеин после обеда и алкоголь вечером хотя бы на 2 недели — и оценить разницу.
3. Тёплая ванна для ног, растяжка икр и умеренная активность днём облегчают вечерние симптомы.
4. Если ноги «крутит» чаще 2 раз в неделю и сон страдает — к неврологу: существуют эффективные схемы лечения.

🦵Ферритин ниже 75 — уже повод

Почему это важно не запускать

Синдром беспокойных ног бьёт в первую очередь по сну: человек подолгу не может уснуть, просыпается от потребности двигать ногами, а утром чувствует себя разбитым. Хронический недосып тянет за собой снижение концентрации, раздражительность и подавленное настроение — и симптомы легко принять за самостоятельную депрессию или тревогу, упустив истинную причину. Поэтому «крутит ноги» — не косметическая жалоба, а то, что напрямую разрушает качество жизни, и относиться к ней стоит серьёзно.

Хорошая новость в том, что при выявленном железодефиците это одно из немногих состояний с понятной и часто эффективной причиной: восполнение запасов железа у многих людей заметно ослабляет симптомы в течение нескольких месяцев. Но действовать наугад не стоит — принимать железо без анализа опасно, потому что его избыток тоже вредит. Сначала цифры ферритина, потом решение вместе с врачом, и только затем — выбор конкретной формы и дозы.

Плохой сон из-за беспокойных ног часто маскируется под «бессонницу» или невосстанавливающий сон — если утром вы разбиты, загляните в разбор «Сплю по 8 часов, но не высыпаюсь».