Железо и щитовидная железа связаны теснее, чем кажется: для выработки гормонов щитовидке нужно достаточно железа, а при его дефиците работа железы может нарушаться. Отсюда частая ситуация — усталость, зябкость, выпадение волос и «туман в голове», которые списывают на щитовидную железу, тогда как за картиной (или рядом с ней) стоит скрытый дефицит железа.

Как железо влияет на щитовидку

Ключевой фермент синтеза гормонов щитовидной железы — тиреопероксидаза — это железосодержащий белок. Проще говоря, без железа железа не может нормально «собирать» свои гормоны. При дефиците железа:

снижается активность тиреопероксидазы и синтез гормонов;
хуже идёт превращение неактивного гормона (Т4) в активный (Т3);
симптомы гипотиреоза и железодефицита наслаиваются друг на друга.

🔗Общий фермент

Тиреопероксидаза содержит железо. Мало железа — щитовидке труднее производить гормоны.

Почему симптомы так похожи

И гипотиреоз, и дефицит железа дают почти одинаковую картину: усталость даже после сна, зябкость, выпадение волос, ломкие ногти, снижение концентрации. Из-за этого легко «промахнуться» с причиной — лечить одно, когда виновато другое, или не заметить, что есть оба состояния сразу. Именно поэтому при жалобах на стойкую усталость разумно проверять и щитовидную железу, и запасы железа.

Дефицит железа (ферритин)усталость, волосы, зябкость

Гипотиреоз (ТТГ)та же картина + отёчность, замедление

Оба сразучастое сочетание, усиливают друг друга

Похожие симптомы — важно проверить обе причины.

Что проверить

При усталости, выпадении волос и зябкости имеет смысл посмотреть сразу:

ТТГ (и при необходимости Т4 свободный, антитела) — работа щитовидной железы;
ферритин и общий анализ крови — запасы и «рабочее» железо.

Про разницу железных показателей — в материале гемоглобин и ферритин, а про скрытый дефицит — низкий ферритин при нормальном гемоглобине.

Только по анализамНе назначайте себе ни железо, ни препараты для щитовидной железы по симптомам. И то и другое требует анализов и врача: избыток железа так же нежелателен, как дефицит, а дозы при болезнях щитовидки подбирают индивидуально.

Что запомнить

Железо нужно щитовидной железе для нормальной работы, а их дефициты дают схожие симптомы и часто идут вместе. Если усталость не отпускает, проверяйте обе линии — и щитовидную железу, и запасы железа. При подтверждённом дефиците помогает восполнение в мягкой хелатной форме, но решение о приёме — за врачом.

Источники

Zimmermann M.B., Köhrle J. The impact of iron and iodine status on thyroid function. Thyroid, 2002.
Hess S.Y. et al. Iron deficiency anemia reduces thyroid peroxidase activity in rats. J Nutr, 2002.
Soppi E. Iron deficiency without anemia — a clinical challenge. Clin Case Rep, 2018.